随着健康意识的提高和相关检查手段的广泛应用，肺结节的检出率也随之增多。无论是常规体检还是在出现不适后的就医检查，大家对于肺结节的诊断常常会出现紧张不安：肺结节会不会是肺癌的“信号”？要不要立即手术？什么情况下可以随访观察？有没有预防的方法？针对这些疑问，石家庄市第五医院综合内二科主任赵磊表示，肺结节是肺部常见的一种影像学表现，多数属良性，但也有少部分肺结节属于早期肺癌的表现。因此，当检查发现肺结节后，千万不要过于恐慌，而应结合进一步的检查明确诊断，采取恰当的治疗措施。

　　□本报记者 梁蕾

　　正确认识肺结节

　　肺结节是在肺部影像检查时表现为直径≤30mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性的肺部阴影，可为孤立性或多发性。根据大小、质地成分等，肺结节可以有不同的分类。例如根据肺结节的大小不同，可以分为微小结节（≤5mm）、小结节（6—10mm）和较大结节（11—30mm）；根据胸部CT等检查判断肺结节密度成分等，则可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。另外，根据肺结节的数量，还可以分为孤立性肺结节和多发性肺结节。

　　部分肺结节需要警惕

　　随着低剂量CT筛查等检查技术的普及应用，肺结节的检出率增多，这让不少被检出肺结节的朋友有些担心：自己为什么会出现肺结节？这会不会就意味着肺癌等较严重的疾病呢？其实，肺结节有良性结节和恶性结节之分，且大部分的肺结节为良性，主要由炎症、结核、错构瘤等疾病因素引起，因此，大家在发现肺结节后不要直接将其与肺癌画等号，更不要过于恐慌。

　　需要提醒的是，虽然大部分肺结节属于良性，但也有少部分肺结节为恶性病变，为早期肺癌的表现。因此，在检出肺结节后最好结合进一步的检查，让专业医生帮助明确诊断。一般来说，具有以下表现的肺结节很可能提示恶性病变，尤其要引起警惕，及时进行检查治疗：

　　持续生长的结节：复查CT发现结节持续生长，尤其是倍增时间＜400天者，恶性病变的可能性较大。

　　具有分叶、毛刺征：肺结节的边缘呈分叶状、毛刺状改变，则往往提示具有恶性病变可能。

　　实性成分：混合磨玻璃结节实性成分越多，恶性病变风险越高。

　　结节大小：结节越大，恶性风险越高，肺结节直径＞8mm者恶性病变风险明显升高。

　　高危因素：年龄在50岁以上，具有重度吸烟、恶性肿瘤病史等人群属于恶性肺结节的高危人群，一旦检查出肺结节，则恶性风险相对较高。

　　定期检查合理治疗

　　有些朋友在发现肺结节后，希望通过手术“一切了之”，免得让自己“提心吊胆”。其实，是否需要采取手术的治疗方式，需要根据肺结节的具体情况，“具体问题具体分析”，而不是贸然开展手术，以免给肺功能造成不必要的损伤。

　　一般来说，对于良性肺结节，可以采取定期随访观察。通常情况下，若肺结节直径＜8mm、边缘规则，则属于低危结节，每年需要进行一次低剂量CT检查随访即可。

　　若肺结节符合以下任一项即属于高危结节：直径≥8mm、边缘不规则、短期内体积明显增大。对于高危结节，需要每1—3个月复查一次。

　　若已明确诊断为恶性结节，则可以根据实际病情采取外科手术切除或肺部肿瘤消融术等进行治疗。

　　总之，对于肺结节是否需要干预治疗或制定具体治疗方案，均应结合必要的检查，让专业医生根据肺结节的大小、形态、生长速度以及患者的高危因素等，综合判断，采取恰当的措施。

　　调整生活方式保护肺部健康

　　养成良好的生活方式，并持之以恒、长期坚持，才能保护身体健康、远离疾病侵扰，对于肺部健康来说亦是如此。从护肺的角度来说，建议大家注意以下几点：

　　营养均衡，多吃蔬菜水果，适量运动，提高免疫力；

　　提倡戒烟，这是预防肺癌最重要的措施；此外还要避免接触石棉、砷、镍等致癌物质，保持室内空气流通；

　　肺癌高危人群还要重视定期筛查，做到疾病的早发现、早诊断、早治疗。