□本报记者 梁蕾
定期体检有助于及时了解自身健康状况,排查健康“隐患”,从而更好地保养身体。对于女性朋友来说,体检提示有乳腺增生是较为常见的情况,有些朋友对此较为担忧,有些则认为“无所谓”。那么,究竟该如何认识乳腺增生,并采取怎样的应对措施才是正确的呢?石家庄市妇幼保健院乳腺科主任康伟明表示,乳腺增生是一种与内分泌失调有关的良性病变,一般来说单纯性乳腺增生若没有明显不适,多数情况下并不需要进行治疗;不过调整生活方式、保持心情舒畅以及定期检查和自我检查仍是必要的。
爱生气的人需当心乳腺增生
对于女性来说,乳腺组织会伴随生理周期发生一系列变化,同时乳腺的生长发育也会受到雌激素、孕激素等众多性激素的调节影响,若内分泌失调,即可影响乳腺组织增生导致结构紊乱,即为乳腺增生。乳腺增生多见于育龄期女性,常常会造成乳房疼痛的症状,且通常与生理周期有关,很多女性在月经来潮前会有较严重的乳房疼痛,来潮后逐渐缓解;少数女性则会出现长时间的严重疼痛。
需要提醒的是,情绪紧张、容易生气、压力较大等心理情绪因素可影响内分泌紊乱,从而引起乳腺增生;而且若对乳腺增生缺乏正确认识,过度紧张、忧虑悲伤等不良心理因素也可能会进一步影响内分泌失调,造成神经衰弱,加重乳腺增生症状。因此建议女性朋友们应在日常生活中注意调节心理,尽可能保持情绪稳定、心情舒畅、少生气。
建立良好生活方式防治疾病
乳腺增生是一种良性乳腺病变,多数并不需要进行特殊的治疗,但是调整生活习惯,养成良好的生活方式则有利于调节内分泌,对于预防疾病或改善疼痛等相关症状能够起到一定的作用。
调整饮食结构,少吃油脂较高的食物,防止肥胖。尽量少吃油炸食品、动物脂肪、甜食,也不要任意吃补品“进补”;可以适当地多吃些新鲜蔬菜和水果;增加粗粮摄入,尤其是黑豆、黄豆等豆类可以多吃一些;核桃、黑芝麻、黑木耳、蘑菇等食物也可以适当多吃。
生活作息规律,劳逸结合,坚持运动,保持健康体重,提高免疫力;保持大便通畅,这可以帮助减轻乳腺胀痛症状。
增加对生殖健康知识的了解,保持性生活和谐,调节内分泌失调;避免人工流产,产妇多喂奶,均有助于防患于未然。
避免滥用避孕药以及含雌激素的美容用品。
选择适合自己的内衣,使之对乳房能起到良好的承托作用,但不要过紧,以免影响乳房健康。
定期检查不可忽视
既然乳腺增生是良性病变,通常不需要特意进行治疗,那么是不是就意味着可以对乳腺增生“视而不见”,完全不用理会了呢?其实不然。乳腺增生分单纯性乳腺增生和不典型性增生两大类,其中不典型性增生与乳腺癌密切相关,属于癌前病变。因此,尽管对于大多数乳腺增生不必过于担忧,但也需要认识到疾病存在发展变化的可能,建议一旦明确诊断,就要遵循医生根据病情制定的治疗方案,进行合理的治疗改善。例如乳腺B超提示乳腺增生,且乳腺组织未发现异常,那么定期复查即可;若经过一段时间的治疗发现效果不明显,甚至乳腺肿块有变硬等情况时,则应做进一步检查,以防漏诊、误诊。
一般来说建议女性朋友每个月进行一次自我触诊检查,每年至少进行一次专业的健康体检,以便能及时发现可能存在的病变。乳腺检查常用的方法有彩超、钼靶、核磁等,其中彩超没有辐射,可重复性强,几乎全年龄段(包括妊娠期女性)可用,在乳腺结节囊实性区分上有优势,可精确测量肿瘤大小、内部回声是否均匀、内部血流及血流阻抗等;钼靶是特殊X射线检查,辐射量很低,对不透射线病变如微小钙化等较为敏感,可提示早期乳腺病变,对于40岁以上女性或脂肪比组织含量多的腺体都适用。通常情况下,40岁以下女性常规筛查可选择超声检查,40岁以上女性在条件允许时可以选择超声加钼靶,即可提示到大部分乳腺病变。若两个检查结果不太统一,或有多发结节,则可以选择核磁来做第三方判断;若存在乳头溢液的情况,则可进行乳腺导管镜检查。
男性也要关注乳腺健康
乳腺疾病并不是女性的专属,其发病不分性别,并且可发生在各个年龄段,因此,包括男性在内,每个人都需要关注乳腺疾病的防护。例如当生理性或者病理性因素引发雌激素与雄激素比例失调时,男性乳房组织即可异常发育,乳腺结缔组织异常增生,使一侧乳房增大,或者两侧乳房同时增大,伴有疼痛或无明显疼痛。当出现相关症状时,则建议男性朋友及时就医,通过相关激素检查、影像学检查及其他生化检查等明确诊断。一般来说,生理性的男性乳房发育无需特殊治疗,定期观察即可;病理性的则需要根据病情给予药物治疗或手术治疗,必要时还需要通过病理检查确定其性质。此外,在日常生活中也要注意养成良好的饮食、生活习惯,如增加体育锻炼、保持心情愉悦、戒烟戒酒等;并且还要注意规范用药,例如雌激素及其类似药物、异烟肼、利血平、绒毛促性腺激素、精神类药物等以及一些保健品均有可能影响乳腺健康,一定要严格遵医嘱合理使用。 乳腺增生与乳腺癌、乳腺结节有何不同
乳腺增生是一种与内分泌失调有关的良性疾病,肿块质地一般较软,或中等硬度,肿块多为双侧多发,大小不一,可为结节状、片块状或颗粒状,活动度好,与皮肤及周围组织无粘连,肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化,且肿块生长缓慢,好发于中青年女性;乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬,有的坚硬如石,肿块大多为单侧单发,肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形,可长到很大,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块与月经周期及情绪变化无关,可在短时间内迅速增大,好发于中老年女性。此外,在乳房的钼靶X线片上,乳腺癌常表现为肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等,最终诊断需以组织病理检查结果为准。
乳腺结节目前并无明确定义,也可称之为乳腺肿块、乳腺肿物,可以分为囊性结节和实性结节。其中,囊性结节是很薄的一层囊皮包裹着液体,基本上为良性,极少恶变;但如果囊壁较厚或内部有较厚间隔时,也不能完全排除恶变风险。女性发现的结节大多数是实性结节,多为良性,虽然有一定的恶变风险,但概率并不高,通常保持观察即可;若是结节直径达到2~3厘米以上,或者摸到明显肿块,也可以考虑手术切除;若经检查怀疑有恶变的可能,则无论结节大小都要及时切除。







