□罗志华

　　同一个检查检验项目，不同省份价格相差几倍；到医院开几个检查，动辄上千元……这样的经历让一些患者直呼“检查检验太贵了！”为回应这一群众关切问题，国家医保局近日统一部署各省开展医疗服务价格规范治理，推动一些量大价高的检查检验项目合理下调价格，减轻患者看病就医负担。“又贵又常用”的检查检验项目将被重点关注。（11月10日《新华每日电讯》）

　　这些项目虽然价格昂贵，但患者还得经常做，想避开高价都难以做到。并且，目前，全国各省份普遍有2000多个检查检验项目，部分项目价格在不同省份差异很大。以血栓弹力图试验为例，有的地方360元/次，有的地方只要100元/次。不同地方的价格相差几倍，检查检验项目定价如此随意，让患者难以接受。

　　选择到收费低的医院做检查，可节省不少检查费用，如此一来，患者仅仅因为这个原因，就可能多次到外地就诊。这种现象与“家门口看病”的愿望背道而驰，应该加以避免。并且，同项不同价违背了市场规律，患者就会对高收费的合理性产生质疑，进而对高收费的医院失去信任，甚至担心收费随意会导致诊疗随意，从而降低诊疗质量。也就是说，收费问题导致的不良影响，还可能在医疗技术和医患互信等方面产生溢出效应。

　　还要看到，检查检验结果互认涉及到医院之间的利益分配等问题，统一收费和质量标准，互认外院结果就会变得更加容易。假如患者拿着外院100元做的检查项目结果，到同一项目需要花费360元的医院要求互认，医生可能认为外院拿小利、本院吃大亏、患者钻空子，其抵触心理就会更为强烈。这说明，检查检验项目收费存在的这些问题，具有破坏医疗秩序和阻碍相关医改的作用。

　　之所以出现同项不同价现象，主要因为一些检验试剂或设备的采购成本虚高。采购价虚高是医院决策不当所致，如采购时机不对、没有充分议价等。医院争相采购高档医疗设备，并且要求几年就能回本等，是近年来流行的一种风气，将虚高的价格平摊给患者，相当于将采购医疗设备的风险转嫁给了患者。医院采购医疗设备有赚有亏才符合市场规律，对“又贵又常用”的项目给予合理限价，则可倒逼医院在采购设备时谨慎决策。

　　目前检查检验技术更新很快，但创新型检查检验项目出现之后，由于原来的收费项目空间已被占满，导致新项目无法进入。降低“又贵又常用”项目价格腾出的费用空间，可按一定比例用于护理、门诊、手术等项目价格的专项调整优化，为支持满足临床急需的高水平真创新留出费用空间，让更多新技术、新设备、新耗材加快进入临床应用。

　　部分检查检验项目收费出现不合理现象，已成为医疗降费增效的主要障碍之一。加大针对这类现象的治理力度，尽快消除这类就医堵点，让患者不再为此感到沉重，如此不仅符合患者的普遍期待，也让医疗价格治理更加深入透彻，从多角度进一步减轻看病费用负担、提升诊疗与服务质量。