□本报记者 梁蕾
随着生活水平的提高,人们越来越重视牙齿及面容的健康美观,从而选择口腔正畸予以改善。合理、规范的口腔正畸不仅能改善牙齿排列不齐等外观问题,而且也有利于牙齿及牙周的健康,矫正咬合关系,改善咀嚼功能。不过,在牙齿矫正过程中,不少朋友常常会对一些问题产生疑惑,例如牙齿矫正的适宜年龄、是否需要拔牙等。针对这些疑问,河北医科大学第二医院口腔正畸科周冠军医生做出了详细的解释,并提醒每个人都有各自不同的口腔状况,因此在进行正畸治疗时一定要规范就诊,让医生结合实际的个体情况做出专业的指导建议。
疑问一:儿童应该在几岁开始矫正牙齿?
很多家长认为儿童开始矫正牙齿的最好时机是在换完牙后,即恒牙早期阶段,一般在12岁左右。其实牙齿矫正在任何年龄段都有相应的适应症,如果孩子在恒牙期之前就已出现了颌骨发育不调,或者出现了可能影响后续颅颌面发育的情况时,就需要在尽早去除病因后开始早期预防或阻断性矫治,以免影响发育。
另外,俗称“地包天”的反颌也需要尽早矫治。一般来说3.5岁到5岁是治疗乳牙反颌的最佳时机。前牙反颌的早期干预能够促进上颌骨的正常发育,抑制下颌骨的过度发育,进而避免更严重的骨性错颌发生,减少牙齿咬合创伤。
对于下颌后缩的患者,尽早矫治则可利用患者的生长发育潜力进行功能矫形治疗,促进下颌骨发育,同时也可以降低日后正畸治疗的难度。此外,个别牙齿反颌、恒牙替换异常、不良口腔习惯等也需要尽早纠正,从而为儿童的颌骨发育及整体生长发育创造良好的条件。因此建议儿童从两岁半开始就要定期进行口腔健康及口腔正畸检查,及时发现问题并进行早期干预,可减少错颌畸形的发生并降低其严重程度,从而降低未来恒牙期正畸治疗的难度和风险。
疑问二:牙齿矫正有年龄限制吗?
从理论上讲,牙齿矫正并没有年龄限制,任何年龄都可以做口腔正畸治疗。不过,由于成年人的颌骨已经发育停止,因此成年人牙齿矫正的难度、风险、时间均较儿童增加。尽管如此,只要牙周、颞下颌关节等基础条件许可,成年人仍然可以进行正畸治疗。
疑问三:矫正牙齿会引发牙疼或牙齿松动吗?
在正畸治疗过程中,牙套的矫治力会引发牙槽骨等硬组织和牙周膜、牙龈等软组织改变,从而使牙齿移动到新的位置。每次复诊加力后一周左右可能会出现轻微的疼痛或不适,随后症状会减轻并消失。不同个体的感受程度会有所不同。而且,目前的正畸治疗提倡轻力矫治,随着技术的提升,患者的疼痛不适感也得到了明显的缓解。
另外,在正畸治疗中,正常的矫正加力是不会引起牙齿松动的。导致牙齿松动的“元凶”主要是各类牙周问题。因此,患有牙周炎的朋友想要进行牙齿矫正,则需要先完善牙周治疗,并且处于稳定期后才能开始正畸治疗。当然,在戴牙套的过程中也要持续关注牙周健康,从而避免继发的牙周问题对正畸治疗产生影响。
疑问四:矫正牙齿为什么还要拔牙?
进行正畸治疗时,一旦医生建议拔牙,患者常常难以接受。难道矫正牙齿就必须要拔牙吗?其实,在矫正时是否需要拔牙,应根据牙齿的实际生长情况来判断。牙齿的周围是牙槽骨,俗称牙床,一般来说,牙齿需要整齐地站立在牙床中才能高效地行使功能。当牙床过小不足以容纳所有牙齿时,牙齿只能错位倾斜地拥挤在牙床边缘,从而影响美观和咀嚼功能。在这种情况下就需要通过拔牙腾出空间,从而排齐牙齿,使牙齿重新回到牙床中央。
另外还有一种情况,当牙齿整齐但前凸时,也需要拔牙矫正。这是因为前凸的牙齿可引起嘴突,为了改善侧貌,医生要通过拔牙获得空间来后移前凸的牙齿,从而建立协调的侧面轮廓。
一般来说,每个牙齿都独立存在于自己的牙槽窝中,互不影响。因此拔牙不会危害相邻牙齿,且在矫正过程中,拔牙间隙会逐渐关闭,也不会影响咀嚼功能和身体健康。