□本报记者 梁蕾

　　桡骨为什么容易发生骨折

　　桡骨远端骨折是一种发生率较高的手腕部骨折。我们的前臂是由有两根骨骼组成的，一个是尺骨一个就是桡骨。与小指在同侧的叫是尺骨，与拇指在同侧的叫桡骨。桡骨从前臂的中下段到手腕的位置称为远端，从体表就可轻易触摸到。

　　石家庄市第三医院创伤二科副主任邓志刚表示，桡骨远端骨折是指距离桡骨远端关节面三厘米以内的骨折，它主要好发于老年人，因为老年人都有不同程度的骨质疏松，所以它属于一种低能量创伤导致的脆性骨折。人们在跌倒的时候，会下意识的用手掌去撑地，这样可以对跌倒起到一个缓冲作用，同时也能够避免头部、胸部等重要部位受到损伤，但这个动作也加大了手腕部桡骨远端骨折的风险。临床上此部位的骨折常伴随桡腕关节及下尺桡关节的损伤。临床医学上具体表现为手腕的肿胀、疼痛，手腕关节活动受限甚至出现畸形，根据X线查验能清晰的显示骨折的状况及种类。

　　桡骨远端骨折如何急救

　　邓志刚副主任指出，骨折发生后的施治方法是否正确与治疗效果有很大关系，错误的做法还有可能造成二次伤害，大家需要掌握一些简单有效的处理方法，以便出现问题时能正确处理。

　　桡骨远端发生骨折后，首先要对骨折部位进行临时固定，比如可以用一本书或者杂志把骨折的部位托起来，这样既可以缓解疼痛也可以有效避免二次损伤，经过简单固定以后要及时到正规医院进行治疗。

　　对于治疗方式，大部分的桡骨远端骨折可以采取保守治疗，即通过手法进行整形复位，外边用石膏加以固定。石膏的固定周期大概在六周左右。

　　打石膏后，还能活动吗？邓志刚副主任指出，很多患者打了石膏以后就不敢动了，这其实是一个误区。石膏一般是从手部的掌指关节固定到前臂的近端，这种石膏固定方法，手指是可以活动的。石膏固定期间，鼓励患者适当多做手部的屈伸活动，进行功能锻炼，这样既有利于患肢消肿，又可避免手部关节僵硬。同时，我们的肩关节、肘关节都应该进行积极的主动功能锻炼。

　　对于一些复杂的粉碎性不稳定桡骨远端骨折，以及一些关节面损伤严重的骨折，石膏固定就不能达到一个比较好的疗效了，这时一般需要进行手术治疗，可采取钢板、克氏针、微创的外固定支架等等措施，使其达到一个完美的解剖复位。

　　还有一点需要注意，因为大部分的老年人桡骨远端骨折都有不同程度骨质疏松，所以在治疗骨折的同时，一定不能忽视对骨质疏松的治疗。

　　创伤部位治愈后别忘进行康复训练

　　很多患者可能认为拆除石膏或支具后，创伤部位治愈了就是治疗完成了。其实不然，拆除石膏或支具后会出现腕关节活动受限，手指活动受限等情况，后期需要进行一段时间的康复训练。大家可选择在医院康复，也可以尝试自己学习一些康复动作，但需在医生指导下进行。下面这四个康复训练动作就可以在家中练习。

　　第一个是双手并拢，掌心相对，双侧腕关节尽量背伸至90°，每次坚持6秒，然后休息6秒钟后再来一次，连续做5次。

　　第二个是双手并拢，手背相对，双侧腕关节尽量掌屈至90°，每次坚持6秒，然后休息6秒钟后再做，连续做5次。

　　第三个是手指关节功能训练，手指尽量伸直，各手指用力分开，坚持6秒钟，然后用力并拢坚持6秒，连续做5次。

　　第四个是掌指关节功能训练，双手用力握拳，坚持6秒钟，然后用力伸直手指再坚持6秒钟，连续做5次。如果患手无法握拳，可用健侧手帮助患侧手握拳训练。

　　上述动作每天可选择两组进行练习（上午、下午各练习一组），每次需提前5-10分钟用“扶他林”涂抹腕关节周围，如果外用药物过敏，可温水浴5-10分钟后再开始训练。每次训练结束后，需要在腕关节周围冰敷20分钟（可先用毛巾垫在皮肤上，再用冰水混合物做冰敷），连续训练4-6周，直至腕关节活动度与健侧相同。