□张西流
村医稳,农村医疗才能稳。近年来,重庆部分区县探索“乡聘村用”乡村医生,将村医身份从“个体户”变为“单位人”,有的地方实行乡镇卫生院、村卫生室一体化管理,逐步破解村医职业发展、养老保障等政策难题。基层反映,要通过“乡聘村用”真正让村医招得来、留得住、能发展,还需要编制、财政等完善配套政策,合理分摊改革成本,推动乡镇卫生院改革。(9月8日《经济参考报》)
早在2015年3月,国务院办公厅就印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》,明确提出未来原则上按照每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生。同时,为保障乡村医生收入,国务院要求各地要综合考虑乡村医生工作的实际情况、服务能力和服务成本,采取购买服务的方式,保障乡村医生合理的收入水平。如此语境下,重庆创新实施“乡聘村用”管理机制,将村医从“个体户”变为“单位人”,包工资、包保障等,不仅激发了乡村医生的工作热情,也必将激励更多医学毕业生投身农村医疗服务事业。
随着中国慢性非传染性疾病的增加,人们最需要的其实不是大医院,而是近在身边的乡村医生社区医生。一直以来,医学界锲而不舍地呼吁,在地广且人口分布不均的我国,发展和壮大最适合我国国情的最具效益的乡村医生队伍,有助于缓解农村群众反映强烈的“看病难、看病贵”等问题。然而,就目前而言,乡村医生仍呈现出数量偏少、素质参差不齐、青黄不接、后继乏人、待遇低、社会认知度不高等诸多问题,亟待逐一破解。
一方面,由于乡村医生的主要工作场所在村卫生室,在很多人眼中,实际上就是“小诊所”的代名词,是医疗技术和医疗设备落后的机构。患者对乡村医生缺乏信任,不愿意找乡村医生看病。另一方面,乡村医生受到的教育和医学知识,虽比不上专业医师,但付出的代价和心血,却比专业医师大,但是工资水平不如专业医师高。这种现实的巨大落差,使得很多医学毕业生不愿意,或者是不屑于做乡村医生。可见,实行“乡聘村用”,不仅解除了乡村医生的后顾之忧,而且将补充和优化乡村医生队伍、提升村级医疗卫生服务水平。
乡村医生“乡聘村用”,留住更多农村健康“守门人”。在此基础上,首先应加大对乡村医生的宣传力度,纠正公众对乡村医生的误解。其次,大力培养高素质的乡村医生队伍,以精湛的医术争取患者的认同。再次,乡村医生在职称评定方面,应当给予优惠政策,职称评定名额适度向乡村医生倾斜。特别是,对于乡村医生要给予特殊岗位津贴,保证乡村医生的收入不低于城市社区专业医师,甚至要高于城市社区专业医师,吸引更多优秀的医学毕业生扎根基层,服务农村群众。







