在体检报告中，不少人会发现有关于“肺结节”的提示，对此很容易会产生疑问：肺结节到底是种什么病？发现了肺结节，到底是该进一步治疗，还是可以暂时观察呢？对此，河北省人民医院胸外二科张霄鹏主任表示，肺结节的性质多种多样，当体检发现有肺结节时，应进一步明确诊断，让医生根据影像学特征、症状表现、病史及动态随访等综合进行判断，从而采取相应的防治措施。

　　□本报记者 梁蕾

　　肺结节的形成受多种因素影响

　　肺结节是指肺内边界清楚的，直径小于3厘米，周围完全由含气肺组织所包绕的病变。通俗地说，肺上长的东西，大的叫肺肿物（直径大于3cm），小的叫肺结节（直径小于3cm），其中直径5mm以内的结节称为微小结节；1cm以下的结节称为小结节。根据肺结节的密度不同，可将肺结节分成三类：实性结节、磨玻璃结节和混合性结节。

　　肺结节的形成原因尚不明确，往往认为是多种因素共同作用的结果。像吸烟、环境污染、室内空气污染（房屋装修和汽车）、室内环境霉变、肺部慢性疾病、肺结节家族史等都属于是影响肺结节发生的危险因素。因此，平时就养成良好的生活习惯，对于预防肺结节的发生是有一定帮助的。例如有吸烟习惯的朋友最好尽早戒烟，避免烟雾对肺部的刺激，这样既保护自己，也能保护身边的亲友。如果在生活中已经存在肺结节发生的危险因素，例如吸烟、肺结节等家族史，则更要重视定期体检，以帮助疾病的早期发现、早期治疗。

　　肺结节用不用治 需综合评估

　　随着体检的普及和影像技术的发展，在检查中发现有肺结节的情况并不少见。有的朋友担心肺结节会发展成为肺部恶性肿瘤，为些而焦虑不已。其实，肺结节的性质多种多样，其中有良性的，包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌等；有的属于癌前病变，如不典型腺瘤样增生；恶性的则可能是原发性肺癌或肺转移瘤。因此，当体检发现有肺结节时，不要过于紧张，而应及时向专业医生寻求帮助，医生会根据结节的影像学特征并结合规律的动态随访来判断其良恶性。即医生会对患者进行更全面的诊治，依据CT等影像检查、临床症状、既往病史等各方面表现，对患者的病情进行全面评估。如果考虑肺结节目前良性可能性较大，医生通常会建议下一步治疗方案为抗炎后复查或规律复查；如果考虑目前恶性可能性较大，医生则通常会建议患者进一步检查和治疗。即使是属于恶性病变，早期发现、早期治疗仍可得到较好的预后。

　　另外，有些患者会在检查中发现有多发性结节，这种情况同样需要及时寻求专业医生的进一步诊治。多数情况下，多发性结节并非是转移性肺结节。转移性肺结节一般指转移性肺癌，是身体其他部位的恶性肿瘤通过各种转移方式转移至肺部。其中，甲状腺癌、乳腺癌、肾癌、骨肉瘤等发生率最高，肝癌、胃癌、结直肠癌、前列腺癌等次之。肺癌也可以转移到肺的其他部位形成转移性肺结节，转移性肺结节与普通的肺结节一般在CT上的表现不太一样，需要专科医生进行鉴别诊断。