□本报记者 向然
干燥天气可加重干燥综合征症状
经过半个多月的住院调治，刘女士终于可以出院了。今年58岁的刘女士是一位有二十多年病史的干燥综合征患者，她对于自己的病情变化比较关注，所以当她发现自己口眼干燥的症状加重，且身体乏力时，便没耽搁，赶紧去医院做检查。由于她近些年来一直在河北以岭医院治疗干燥综合征，该院风湿病二科的医生对她这位“老病号”的病情很是了解。在刘女士就诊后，医生结合她的临床表现和辅助检查，认为刘女士病情还算稳定，只是因为季节影响导致部分症状加重。根据病情，医生为刘女士调整了治疗用药，经过调节免疫、改善循环及滋阴养血、生津润燥、运脾行津、活血通络、舒达经络等中西药物治疗，很快就使刘女士口眼干燥、乏力等症状得到了缓解。
“干燥综合征属于慢性炎症性自身免疫病，以口、眼、鼻、皮肤等干燥为主要表现，受季节影响症状可加重。”河北以岭医院风湿病二科主任郭刚指出，干燥综合征主要累及唾液腺、泪腺等外分泌腺，导致口干少唾，通过喝水无法缓解，吞咽干性食物有梗阻感，眼睛干涩有磨砂感，让患者极为痛苦。在以干燥天气为主的秋季，以及供暖后的冬季，干燥综合征患者可能会出现症状加重、发病增多的情况。因此，郭刚主任提醒，干燥综合征患者在秋冬季节要注意规范用药、做好保健防护，除了适当锻炼增强体质外，还可在营养均衡的饮食基础上增加一些相对 “滋润”的食物，例如可以用百合、银耳、雪梨加冰糖煮汤饮用，也可根据自身情况及喜好在医生指导下，加用枸杞、太子参、西洋参、麦冬等中药。另外，平时也可用百合、麦冬、菊花泡茶饮用，起到养阴润燥、改善症状的作用。
坚持规范治疗 避免疾病反复发作
刘女士这次病情不重，且能很快出院，无论是她还是医生，都表示非常欣慰。但这还要得益于刘女士这位“老病号”在去年夏天的一次住院，那时她已经到了危及生命的关头。“去年那次住院虽然很危险，但也是从那时开始，我才真正了解到这个病的可怕，也才真正把医生的话听到心里去。”刘女士感慨地说。
这一切要从刘女士的治疗经过说起。刘女士早在1995年前后出现口眼干燥、牙齿变黑脱落、多关节疼痛等症状，在当地医院未能明确诊断，治疗后病情未得到改善。直到七八年后她才辗转来到河北以岭医院，郭刚主任根据她的症状、自身抗体、腮腺造影等检查，确诊为干燥综合征。经过免疫调节、益气养阴、润燥解毒等针对性治疗，刘女士的病情很快就得到了控制。
出院后，刘女士刚开始还能遵医嘱好好吃药，但时间长了难免会有懈怠，常常忘记服药，这就使得她的病情又有所反复，所以刘女士在2011年、2018年曾两度住院治疗。经过治疗好转出院后，很长一段时间刘女士都没什么不适症状，她以为自己已经“病好了”，于是在2019年擅自停了药。
谁知，就在停药多半年后，刘女士突然发烧超过了39℃，不仅口眼干燥症状加重，而且还出现了眼睑和双腿的水肿，以及严重的肺部感染。于是刘女士再一次千里迢迢从浙江来到河北以岭医院住院。经检查，刘女士不仅干燥综合征病情加重，而且还并发了系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎。“当时患者不仅免疫异常，而且还出现了严重的感染、贫血、电解质紊乱等，病情一度十分危重。”郭刚主任回忆说，当时经过抗感染、抑制过亢免疫、纠正贫血及电解质紊乱、补钙、改善凝血等一系列对症治疗，再配合中医药益气健脾、养阴活血、补肾填精、疏肝理气、淡渗利湿，最终才让刘女士脱离了危险，重新稳定了病情。
“干燥综合征病程长，需要坚持长期的规范治疗，并配合合理的生活保健，才能控制病情、缓解症状。”郭刚主任表示，干燥综合征属于免疫性疾病，这类疾病通常病因不明，也没有特效治疗药物，需要长期治疗以控制病情。而且，干燥综合征除了干燥症状会给患者带来极大的不适及痛苦，还会影响累及多个器官系统，例如影响到血液系统可导致白细胞、血小板的降低，出现乏力、倦怠、皮肤黏膜出血等表现；影响到肺脏，可导致肺间质病变、肺大泡等；影响到肾脏，可导致夜尿增多、蛋白尿等。因此，郭刚主任提醒，干燥综合征患者一经确诊，即应严格遵医嘱规范、长期用药，千万不要自行停药、减量或换药；即使在病情稳定后，也要每三个月到半年左右复查一次，让医生根据病情变化对治疗方案做出相应的调整。
早诊早治 中西医内外治相结合控制病情
有了去年的那一次“惊险”经历，刘女士再也不敢随便停药了，不管是激素和免疫抑制剂，还是中药制剂，她都严格按照医生开出的方子坚持服用。这是因为她牢牢记住了郭刚主任的话：中医、西医双管齐下，可以让干燥综合征控制得更好。
对此，郭刚主任表示，目前虽然还没有能彻底治愈干燥综合征的药物，但通过中西医内外治相结合的方法，完全可以控制病情、缓解症状。其中，内治是在用少量西药治疗的同时，运用中医辨证，配伍相应的中药汤剂、中成药等达到控制病情和改善症状的目的；外治则是通过腮腺导管注射、腮腺离子导入、腮腺超声等方法，作用于局部从而更好地发挥抑制炎症反应、促进腺体分泌、修复腺体等作用。
