□文/图 本报记者 李惺 赵晓华
今年4月15日至21日是第32个全国肿瘤防治宣传周，主题为“早防早筛早治 同心携手抗癌”。为此，石家庄市疾控中心专家建议，市民要从日常生活细节入手，通过坚持健康习惯降低患癌风险。想要科学防治肿瘤，关键在于“早”这个字。
35岁的刘先生查出结直肠癌
35岁的刘先生在一次常规体检中，意外查出了早期结直肠癌。令他疑惑的是，在此之前，自己身体没有任何不适。
“本以为是普通息肉，没想到已经是结直肠癌了。”前不久，刘先生在常规体检中，通过肠镜检查发现结肠息肉，在活检提示为高级别瘤变后，他进行了内镜完整切除。而术后病理确诊为早期结直肠癌，需要进一步接受外科根治性手术。幸运的是，经过科学诊治，刘先生的身体正在恢复过程中。
“在不少人的印象中，60岁以上老年人群是结直肠癌的高发群体， 可现在该病患病的群体正在年轻化。”市疾控中心慢病科高从说，因此年轻人在身体出现异常信号的时候，一定要加强筛查意识，不要总认为癌症是老年人的“专利”。
高从提醒，结直肠癌风险可归纳为三大推手：高脂高蛋白饮食、久坐不动和熬夜。这些看似独立的生活习惯，最终在肠道健康问题上形成了合力，因此，身体出现这几个症状就需要警惕了：持续便血，尤其是暗红色血或大便混血；排便习惯的突然改变，比如长期腹泻或便秘交替出现；大便变细或形状异常；不明原因的消瘦和贫血以及持续的腹痛腹胀。这些可能是肠道发出的求救讯号。
而相对其他突如其来的癌症，结直肠癌算是个“慢性子”，多数发展进程较长。“从肠息肉发展为结直肠癌，整个过程通常需要5至10年甚至更长时间，这也是预防、筛查的黄金窗口期，为此，一定要明白预防真的比治疗更重要！”高从提醒道。
结直肠癌高危人群需警惕两大诱因
“结直肠癌高危人群需警惕两大诱因：一是年龄因素，随着年龄增长，肠道功能衰退、黏膜修复能力下降，肿瘤发病风险持续升高，高龄是不可忽视的核心高危因素；二是日常不良习惯，饮食结构失衡、缺乏运动是诱发结直肠癌的主要后天因素。”高从表示，长期只吃肉、不吃菜是结直肠癌发生的高危因素。长期高脂肪、高蛋白、低膳食纤维饮食，会加重肠道代谢负担，诱发肠道慢性炎症，加速息肉与肿瘤的发生。
高从说，在所有和饮食关系最密切的肿瘤中，肠癌一直被认为是“最可预防”的一种。从现有研究来看，真正有用的改变，其实都很具体且日常：少吃高度加工食品、增加食物种类、增加植物性食物；严格戒烟限酒，控制体重。此外，市民还要保持规律运动，每周累计中等强度运动不少于150分钟，避免长期久坐。
“患上了结直肠癌也不要过度惊慌，早期结直肠癌规范治疗后，5年生存率可达90%以上。”高从说。
乳腺结节大小不是判断乳腺癌唯一标准
50岁的吴女士前年体检时发现，自己一侧乳房中有一个1公分大小的乳腺结节。结节不大，但医生的诊断说明中“有恶性可能”几个字，让吴女士内心很是不安。后来，在医生的建议下，她进行了穿刺活检。最终，该结节被确诊为乳腺癌早期。
面对这种结果，吴女士很是疑惑：“肿瘤不都应该很大吗？自己平时也没有摸到有明显的乳房肿块，怎么小小一公分竟然成了乳腺癌呢？”吴女士说，自己当时怎么也想不明白。所幸，在医生的建议下，她最终接受了手术+放化疗等综合治疗方案，如今愈后情况很不错。
对此，市疾控中心慢病科郝俊瑶说，乳腺结节大小并不是判断乳腺癌的唯一标准，形态、边界、血流信号等同样重要。乳腺结节现在已经成了不少中青年女性的常见病，体检中发现乳腺结节的不在少数。“在接受钼靶、超声、磁共振等检查乳房时，医生一般会根据BI-RADS分类系统，在检查报告上标明0—6的分类，这对于判断乳腺癌早晚期和制定治疗方案有一定参考意义：0类代表需要增加其他影像检查；1类代表正常；2类代表肯定良性；3类代表良性可能性大，恶性可能在2%以下，患者要半年一次定期检查。”郝俊瑶说，“4类则代表可疑恶性，建议活检。根据恶性风险的高低，4类又细分为4A（恶性可能在2%—10%）、4B（恶性可能在10%—50%）、4C（恶性可能在50%以上）。5类就代表高度怀疑恶性，有典型乳腺癌的影像学特征，恶性可能性大于95%。6类代表已进行活检证实为恶性，临床应采取适当措施。”
“乳腺结节可能是乳腺癌，也可能是乳腺的增生结节、乳腺囊肿以及乳腺纤维瘤等。绝大部分结节都是良性的，尤其是长期存在、合并疼痛又无明显增大的结节。一般良性乳腺结节不需要特殊处理， 定期复查即可。如果发现结节虽然没有疼痛但在不断增大，则需要引起重视。”郝俊瑶说，有乳腺癌家族史，乳腺密度高，在正常生理年龄未婚、未育、未哺乳，接触放射线、雌激素水平高等都容易引发乳腺癌。
“乳腺癌是女性高发肿瘤，早期治疗效果极佳，甚至可达到治愈。”郝俊瑶建议，对于月经规律的女性，可在月经来潮后第10—14天进行乳腺检查。
进行乳腺保健，5点要牢记
郝俊瑶提醒，如果进行乳腺保健，5点要牢记：
定期运动。乳腺周围的淋巴系统是帮助身体清除废物和毒素的器官，运动可以促进乳腺周围的淋巴循环，从而有助于淋巴液的排出。
均衡饮食。建议多摄入全谷物和新鲜的水果蔬菜，减少摄入饱和脂肪酸与高糖食物，避免饮酒。
减轻压力。心理压力过大会影响人体内分泌系统的功能，也容易导致女性体内激素水平发生异常。
避免挤压。避免穿戴过紧的内衣，以免影响局部血液循环。
自我检查和定期体检。良性结节只需定期随诊观察即可，每6个月复诊一次，观察有无明显长大、周边形态变化、表面是否光滑、包膜是否完整、是否有钙化情况。
养成良好的生活习惯是预防肿瘤的重要基础
近日，国家卫生健康委发布了《中国防癌健康生活方式守则（2026年版）》，提出要远离霉变食物；不吃过烫食物；少吃腌制、熏烤、油炸及加工肉；不吸烟，早戒烟，远离二手烟；坚持运动，减少久坐……正是这些通俗易懂、切实可行的健康建议，为市民科学防癌提供了清晰的行动指南。
“值得注意的是，无论早期筛查，还是早诊早治，都属于风险存在情况下开展的补救性措施，真正意义上的预防应当前置到癌细胞形成之前，通过健康生活方式降低发病风险。”郝俊瑶说，日常生活中，市民还是要注意一些生活方式，健康的生活方式能有效防癌。
郝俊瑶表示，比如65℃以上的热饮被列为2A类致癌物，刚出锅的饭菜、滚烫的茶水、热汤，都会灼伤消化道黏膜，长期反复刺激，会让食管上皮细胞异常增生，增加食管癌风险；腌制食品中的亚硝酸盐，可能增加胃癌、鼻咽癌风险；熏烤和高温油炸食物会产生多环芳烃等致癌物，提升结直肠癌风险；火腿、香肠、培根等加工肉制品，也被证实与结直肠癌风险升高相关。
“此外，合理饮食、坚持运动、控制体重、接种HPV（人类乳头瘤病毒）和乙肝疫苗、保证充足睡眠也对预防癌症有积极作用。”郝俊瑶给出了建议，饮食可保持食物种类多样，多吃各种深色蔬菜，限制各种加工类肉制品，拒绝“霉、烫、熏、炸”，戒烟限酒；坚持运动，保持合理体重，维持健康体态，保持良好的免疫力；预防肿瘤相关感染，接种疫苗，预防乙肝、HPV病毒感染，从而预防肝癌、宫颈癌的发生；避免不洁性行为，减少HPV、HIV（人类免疫缺陷病毒）等病毒的感染机会；实行分餐制或使用公筷，可预防幽门螺杆菌感染，从而降低患胃癌的风险。
做好个人防护，远离致癌物。避免长时间暴晒，预防皮肤癌、恶性黑色素瘤的发生；减少厨房油烟吸入，预防肺癌的发生；新装修的房子要注意通风，避免甲醛、氡等有害物质的摄入。
“定期体检虽然不能完全避免晚期癌症，但仍是早发现、提高治愈率的关键。”高从说，人人都是自己健康的第一责任人，养成良好的生活习惯，有针对性合理筛查，能够最大限度预防癌症，及早发现癌症。即使不幸罹患癌症，积极治疗也能够最大程度延长生存时间、提高生活质量。市民可以从当下做起，从小事改变，认真对待每一餐饮食、每一次休息、每一次锻炼，用健康的生活方式筑牢防癌根基，守护好自己与家人的健康。
