本报讯(记者 李惺)“终于能出院了,这下总算能睡个安稳觉了!”石家庄的董先生近日顺利康复出院。不久前,他长期被一场“怪病”困扰:只要一低头,鼻腔就会突然流出清水样液体,并伴有持续咳嗽。几经周折,最终被确诊为脑脊液鼻漏合并吸入性肺炎。
此前,董先生因合并肺部感染,一直无法接受全麻手术。夜间一躺下就剧烈咳嗽,整夜难眠,身心俱疲。河北省中医院耳鼻喉科团队为其进行全面评估,制订了经鼻入路微创修补手术方案,并在其手术期配合中医护理与治疗,实现中西医协同诊疗。
术后,董先生恢复良好,咳嗽明显缓解,未再出现脑脊液漏出。住院期间,他还遇到多位有相似经历的病友。
河北省中医院耳鼻喉科高亚娜介绍,脑脊液是包围在大脑和脊髓周围的透明液体,起到缓冲、保护作用。当颅底骨质或脑膜出现缺损,脑脊液就可能经此漏入鼻腔,形成脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏的典型症状表现为一侧鼻孔反复流出清亮如水、不黏不黄的液体,在低头、用力、咳嗽或打喷嚏时流量明显增多,平躺时减少或停止。部分患者还可能出现体位性头痛,即坐起或站立时头痛加重,平躺后缓解。
脑脊液鼻漏最大的风险在于颅腔与外界相通,细菌易侵入颅内,可能引发脑膜炎、脑脓肿等严重感染,甚至危及生命。出现疑似症状时,应避免擤鼻、填塞鼻腔、挖鼻等行为,同时避免用力咳嗽、憋气、搬重物及剧烈运动。有头部外伤或相关手术史者,应及时向医生说明情况。
高亚娜提醒,一旦出现单侧鼻腔不明原因流清水,且低头时加重的情况,务必及时就医明确诊断,避免延误治疗。早发现、早诊断、早处理是对健康最好的保护。







