□文/图 本报记者 李惺

　　自今年八月起，石家庄市全面推广“帮你戒烟”移动戒烟技术项目，通过智能手机App为吸烟者提供个性化戒烟指导。这款由中国疾控中心控烟办公室开发的应用程序，具备烟瘾诊断、戒烟课程、每日打卡、医生在线咨询等功能，帮助吸烟者科学戒烟。据了解，烟草依赖实际上是一种慢性疾病，单凭意志力难以戒除。专家建议，吸烟者可通过设定戒烟日、改变生活习惯、使用替代行为等方式戒烟，重度成瘾者可前往戒烟门诊获得专业治疗。“帮你戒烟”App可作为辅助工具，帮助记录戒烟过程、学习戒烟知识、克服戒断症状，让戒烟之路更加科学有效。

　　晨起新仪式：

　　从摸烟盒到点开App

　　11月5日早上7时，家住石家庄市桥西区的张先生准时醒来。这位50岁的老烟民没有像过去十五年那样，习惯性地摸向床头柜上的香烟，而是拿起手机，熟练点开“帮你戒烟”App。屏幕上跳出的数据让他的嘴角微微上扬。他在App上快速记录下昨晚的睡眠质量“良好”，吸烟冲动“无”，然后开始阅读App推送的每日科普——《戒烟后肺部如何自我修复》。

　　“我已经使用这个软件两个多月了，一根烟都没碰，这是我这两个月最有成就感的事。”张先生笑着说，语气中带着一丝自豪。就在60多天前，他还是个每天至少抽一包烟的老烟民，戒烟次数两只手都数不过来，却屡屡败给复吸的诱惑。

　　张先生的吸烟史始于15年前。当时他在一家机械厂担任技术工人，夜班频繁。“同事递烟，不好意思不接，慢慢就上瘾了。”张先生告诉记者，从一天几根到一天一包，他只用了半年时间。

　　第一次决定戒烟是在女儿出生那天：“抱着刚出生的女儿，我发誓要给她一个无烟的环境。”他坚持了一个多月，却在一次同学聚会时被劝着抽了一根，从此一发而不可收拾。

　　“后来试过各种方法——嚼口香糖、吃瓜子、贴戒烟贴，最长的一次坚持了半年。”张先生回忆说，每次复吸都有看似合理的借口：工作压力大、应酬推不掉、心情烦躁……其实就是烟瘾作祟。

　　而这次，一切都不同了。今年九月，他在一次社区卫生服务中心的宣传活动中，第一次了解到“帮你戒烟”App，于是决定再试一次。

　　“工作人员说这是国家疾控中心开发的，我就想着再试最后一次。”张先生说，“‘帮你戒烟’App里有烟瘾诊断、戒烟课程，还能每日打卡记录每天有没有抽烟，如果没抽，就能看见减少焦油摄入的数值，看到这个数字变化，就感觉好像慢慢变健康了一样。而且啊，这里面还有医生值班，跟微信聊天一样，有次感觉烟瘾犯了，给医生发消息，居然真的有医生给我回复。”

　　从设置戒烟日那天起，张先生就把自己的戒烟历程视为一场“与自己的战斗”。他每天坚持打卡、学习课程、记录吸烟冲动，“帮你戒烟”App帮他算了一笔账：一个月下来，他省下了近一千元烟钱。“这钱，我打算留着跟家里人多吃几顿大餐，这不比抽烟强吗？”他笑着说。

　　健康警示：

　　吸烟是看不见的健康杀手

　　“烟草中有7000多种化学物质，其中数百种有害物质，目前已经明确的致癌物质大于69种。”石家庄市疾控中心健康教育科副科长李朝介绍说，烟草几乎可以损害人体的所有器官，但由于吸烟造成的健康损害具有滞后性的特点，在吸烟者吸烟10年、20年、30年甚至更长的时间，相关疾病才会出现。

　　李朝表示，在临床上经常用“吸烟指数”来衡量吸烟者患重大慢性疾病的风险，也就是每天吸烟的支数乘以连续吸烟的年龄（烟龄），如果吸烟指数大于400，就定义为重大慢性疾病的高危人群。比如一天一包烟，20支，连续20年以上，吸烟指数就是400；如果连续抽烟30年以上，那就是600；如果一天一盒半，30支，连续30年，那就是900以上。所以，吸烟指数越高，患相关疾病的风险就越大。

　　《中国吸烟危害健康报告2020》中提供了充分的科学数据。“报告中明确指出，吸烟可以导致多种慢性阻塞性肺部疾病，像哮喘、多种间质性肺炎；增加呼吸系统的感染，像肺结核、肺部炎症、气道功能异常、静脉血栓栓塞症；还有常说的职业病，像尘肺病这种疾病的发病风险。”李朝说，此外，这份报告还明确指出，吸烟可以导致肺癌、喉癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤的发生；导致动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是日常生活中大家所讲的冠心病，还有脑卒中、外周动脉疾病、高血压等一系列心脑血管疾病。同时，吸烟还可以导致2型糖尿病，增加糖尿病患者大血管和微血管并发症的发病风险。

　　还有一些看似不起眼的健康问题，其实也和吸烟有关。比如吸烟的人更容易患牙周疾病，这是因为吸烟降低了人体的免疫力，不能有效地抗击牙周感染，从而影响了牙齿和牙龈的健康。此外，吸烟还可以导致晶状体混浊，从而导致白内障。还会影响组织中的血流，导致眼部缺血，这样就容易出现视力损伤或者丧失，这种情况下哪怕进行治疗，效果一般也不会太好。吸烟还能够影响皮肤氧气和营养成分的补充，破坏皮肤的胶原蛋白，让人们的皮肤失去弹性，加深皱纹或让皱纹增多，造成皮肤快速老化。

　　科学认知：

　　烟草依赖其实是一种慢性疾病

　　“很多吸烟的朋友都觉得自己只要想停止吸烟，那就随时都能戒掉，其实，这种想法是不对的。这仅仅是把吸烟当作了一种很容易改变的行为习惯，但其实吸烟成瘾，又称烟草依赖，是一种慢性疾病。”李朝说，很多人戒烟不久就复吸了，最关键的原因可能就是患上了烟草依赖，而烟草依赖的形成机制主要在于尼古丁的“奖赏效应”。尼古丁被吸入肺部后，迅速透过肺泡膜进入毛细血管，在数秒内到达中枢神经系统，作用于大脑内的尼古丁受体，进而激活脑内多巴胺神经元释放多巴胺，从而使吸烟者产生愉悦感以及其他一些“奖赏”的感受，反复多次以后，就形成了烟草依赖。

　　而患有烟草依赖的吸烟者一旦停止吸烟，就会出现一系列难以忍受的戒断症状，包括对吸烟的渴求、焦虑、抑郁、不安、注意力不集中，甚至会出现睡眠障碍等，他们就不得不再次吸烟来缓解这些不舒服的表现。

　　专业路径：

　　线上线下结合科学戒烟

　　李朝介绍，在正式开始戒烟前，最好要做一些准备工作，包括给自己设定戒烟日，一般选在两周以内，可以是节日、生日、纪念日等这些有特殊意义的日期；同时，告诉家人朋友自己戒烟的决定，获取他们的理解和支持；之后，可以了解在戒烟的过程中，特别是在最初几周内可能出现哪些问题、哪些困难，如出现尼古丁戒断症状，建议提前做好应对准备；最好处理掉身边与吸烟有关的全部物品，包括烟灰缸、打火机等，使自己的家中或办公室成为无烟的环境，为接下来的正式戒烟做好充分准备。

　　在开始戒烟后，需要学会控制吸烟欲望的方法，包括改变与吸烟密切相关的生活习惯。比如改变早晨的行为顺序，原来是每天早晨一起床就要吸支烟，现在可以先洗漱、吃饭，代替一起床就要吸烟的习惯。也可以用一些补偿的行为，比如准备一些茶水、口香糖等，当有吸烟冲动的时候，可以缓解戒烟所带来的不适。

　　对吸烟不成瘾或者成瘾较轻的吸烟者来说，通过这些方法，很多人可以把烟成功戒掉。但是对于吸烟成瘾，也就是患有烟草依赖这些慢性疾病的患者来说，单凭意志力是做不到的。就像高血压患者不能仅靠自己的毅力，就把血压降到正常一样。这种情况，可以到戒烟门诊获得专业指导。戒烟医生会对就诊者进行多方面评估，包括个人基本情况、吸烟情况、吸烟成瘾程度等，根据临床戒烟指南推荐的方法，制定个性化戒烟治疗方案。专业医师会采用包括心理干预、行为疗法和戒烟药物在内的综合治疗手段，这也是目前解决烟瘾的最佳方法。

　　“无论是自己戒烟，还是通过戒烟门诊戒烟，都可以使用‘帮你戒烟’App，记录每日吸烟情况，学习科学戒烟知识，帮助克服戒断症状，早日成功戒烟。”李朝说。