炎热的夏日里，戏水和游泳成了孩子们喜爱的活动。不过，医生提醒，如果戏水或游泳若不注意卫生，很可能感染疾病。“每年七八月，医院的耳鼻喉科会有不少中耳炎病人来就诊，其中以中小学生居多。因此，家长要注意，孩子如果游泳后出现不适症状，一定要及时就诊。”石家庄市人民医院耳鼻咽喉头颈外科（范西路）主任孙怡君提醒，除了中耳炎外，有几种病也进入了高发期，家里娃喜欢游泳的要注意了。
□本报首席记者 李惺 记者 赵晓华
暑期中小学生患中耳炎较多
“我儿子今年10岁了，这个暑假我给他报了游泳课，结果上了几次课之后，孩子的耳朵鼓膜就发炎了，去医院就诊后说是游泳引起的，让暂时不要去上游泳课了。”市民王女士说。
王女士介绍，儿子在家休息一个星期后，鼻炎就复发了，开始流鼻涕、打喷嚏。“一开始，我也没往游泳方面想，就正常给孩子喷药洗鼻子治疗。眼看耳朵好了，教练也在催，就继续送孩子去上课。谁想到，孩子当天晚上就觉得耳朵疼，随后就发烧了。”王女士说，她带儿子去医院就诊，医生说患了中耳炎。
对此，石家庄市人民医院耳鼻咽喉头颈外科（范西路）主任孙怡君说，每年七八月，耳鼻咽喉头颈外科都会有很多中耳炎的病人来就诊，其中又以中小学生居多，基本都存在洗澡或游泳时导致耳朵进水的情况。
“一般情况下，耳朵进水都是外耳道进水，而外耳道和中耳之间有耳膜阻隔，能阻挡异物和细菌进入，不会引发中耳炎，但如果本身存在耳膜穿孔的情况，或者正处于中耳炎急性发作期，那么就不建议去游泳，尤其是水质卫生不达标的游泳馆。”孙怡君说。
孙怡君还提醒，中小学生特别是儿童的外耳道较成人较平，容易进水，咽鼓管的构造也与成人不同，两端接近水平位，管径均较为粗大，且比较短，所以鼻咽部的分泌物容易经此流向中耳腔，引起中耳炎。同时，孩子的免疫力较弱，容易出现上呼吸道感染，而上呼吸道感染也容易通过咽鼓管向中耳蔓延。
急性中耳炎 一定要及时治疗
孙怡君建议，年龄小一些的孩子在游泳前，家长可以先带着孩子去医院把耳内耵聍清理掉，防止游泳时池水把耵聍泡软、膨胀，如果池水较脏就更容易造成感染，出现耳内疼痛、发烧等症状，还可能引发中耳炎、鼓膜穿孔等更严重的情况。游泳过程中如果出现外耳道进水，可以用棉棒放在外耳道口轻轻地把水吸出，也可以把进水的耳朵向下，用同侧的手掌按压耳廓，利用负压将水吸出；不小心被水呛到之后，千万不要用双手捏住鼻子擤鼻涕，可用生理性海盐水冲洗鼻腔。需要注意的是，患有急性发作的鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎以及中耳炎、鼓膜穿孔或外伤的人应该避免游泳，以免加重病情。
“急性中耳炎一般通过药物治疗就可以取得很好的效果，但如果一拖再拖，治疗不彻底，转变为慢性中耳炎，导致中耳及内耳病变，就需要进行手术治疗了。”孙怡君说。
女孩白天游完泳 晚上眼充血
14岁的西西（化名）前几天和同学一起去游泳了，回家后不久，西西的眼睛就开始略有发红，还时不时揉眼睛。妈妈帮她看了看，未发现有异物，就只是用清水帮孩子洗了洗眼睛。没想到晚上睡觉时，西西揉眼睛揉得更厉害，还不停地流眼泪。父母一看才发现孩子两只眼睛红得厉害，赶紧连夜带着西西来到了医院。
医院诊断西西患上了结膜炎，好在情况不算严重，只要定期滴点抗生素眼药水，大约一周即可恢复。
记者了解到，暑假因游泳后眼部不适就医的病例不少，年龄段多集中在中小学生。为此，石家庄市人民医院眼科主任医师邸平会提醒，游泳一定要注意眼部卫生防护。除了佩戴大小合适的泳镜外，在使用泳镜防雾剂时也要注意方法。
结膜炎高发 用药要对症
邸平会介绍，暑期是中小学生结膜炎的高发期。“发现孩子眼部有发炎症状时，有些家长会让孩子自己在家滴眼药水。但是药水如果不对症，可能使炎症加重，发展成角膜炎。”邸平会表示，引起结膜炎的病菌很多，如果自己在家用药，一定要购买对症的抗生素类眼药水。如果滴了三天左右症状没有改善，就要及时就医。影响到孩子的视力，看东西模糊了，那可能就是角膜炎了。
那么，为什么游泳后眼睛会得结膜炎呢？“细菌进入眼部就会引起结膜炎。”邸平会解释。不过让刘先生感到疑惑的是，女儿为什么戴了泳镜还会感染患上结膜炎呢？
对此，邸平会说，如果戴了泳镜依然患上了结膜炎，那就要考虑两个方面了。“一种情况是看看泳镜的大小，一定要保证泳镜大小合适，密封良好，否则泳池水进入眼部就可能引发感染。还有一种情况就是泳镜防雾剂的使用。”邸平会表示，一定要选择正规厂家生产的合格泳镜。一般泳镜都有自带的防雾膜，但使用时间长了，防雾效果也会减弱，有些家长就会买防雾剂来增加效果。
“防雾剂的使用一定要严格按照说明。有的防雾剂涂上去后，要静置几个小时才能干透。有些家长可能等不及就用了，防雾剂对眼睛是有刺激性的。”邸平会提醒，如果来不及等待防雾剂干透，那么一定要把防雾剂擦干才能让孩子使用。此外，家长一旦发现孩子游泳后眼部充血、分泌物增多、有异物感，要先用清水冲洗眼睛并及时就医。
游泳还应注意预防咽结膜热
石家庄市疾控中心公卫科副科长马辉说，除了中耳炎、结膜炎外，中小学生暑期游泳时还应注意预防咽结膜热。“咽结膜热是一种表现为急性滤泡性结膜炎，并伴有上呼吸道感染和发热的病毒性结膜炎，可借手、毛巾等为媒介，从眼结膜侵入人体而导致发病，在夏季经游泳可传播。”马辉说，咽结膜热前驱症状为全身乏力，体温上升至38.3℃-40℃。咽结膜热病程10天左右，有自限性。如果孩子游泳后几天出现发热等情况，要注意咽结膜热的可能。
马辉建议，咽结膜热发病期间勿去公共场所、游泳池等，以减少传播机会。此外，预防咽结膜热应加强对游泳池的管理和监督，严格执行卫生消毒制度。
此外，石家庄市疾病预防控制中心还发出以下健康提示：
1.夏季游泳、戏水，请尽量选择有正规资质的、有良好设施及环境的游泳场所。避免前往临时搭设的廉价戏水场所、野外河流及水库游泳。
2.注意观察水质卫生状况，如水质是否清澈、水中是否有漂浮物、是否有刺鼻的气味等。
3.养成良好习惯，入水前先淋浴，经浸脚池消毒后进入泳池区域；下水前做好热身运动，谨防抽筋等意外发生；游泳时戴好泳帽和泳镜，不向池中吐痰，小便要去卫生间；游泳后要及时洗澡、漱口，必要时滴眼药水进行眼部护理。
4.游泳时，要注意保护耳朵，避免进水。如果不慎进入少量水，要及时排除积水。具体方法是：站在原地，头部偏向进水耳朵所在方向，单腿用力跳几下，而后用棉棒轻轻拭擦耳道。切忌盲目挖取，过分刺激耳道引起感染、化脓，导致中耳炎等耳部疾病的发生。
