本报讯(记者 汪洋 通讯员 孙宇)近日,保定市民晓红(化名)在刷牙时遭遇意外,在一阵突如其来的剧烈恶心之下,她竟然把十几厘米长的牙刷给吞了下去。医生几经尝试后,才将卡在晓红食管内的牙刷成功取出,并避免了对其食管及咽喉部粘膜造成损伤。
据介绍,6月1日21时45分,30多岁的晓红惊慌地赶到保定市第一中心医院急诊室就诊。值班医生经询问得知,当晚晓红在刷牙时,手一抖不慎将牙刷深深地伸进了喉咙里,顿时引发一阵剧烈的恶心,随即牙刷就被她整个吞了下去。
医生给晓红做颈胸部CT后发现,有一段长十几厘米的异物位于其食管管腔内,必须尽快取出以避免对消化道造成无法预料的伤害。保定市第一中心医院内镜诊疗中心进行会诊后,立刻为晓红安排内镜异物取出治疗。牙刷长达十几厘米,并且表面还非常光滑,在内镜下取出难度非常大。医生操作内镜多次尝试后,才成功用圈套器将牙刷头套牢。
然而牙刷能否通过狭窄的咽喉部取出,并且不对粘膜造成损伤,成为最大挑战。由于牙刷过长,医生多次尝试均未能使其通过咽喉部这最后一关。最终经护士不断调整晓红抬颌的角度,使其咽喉部与食管尽量呈一条直线,才使牙刷成功通过咽喉部被取出。经内镜观察,晓红的食管及咽喉部粘膜均完好,未因牙刷取出造成损伤。
负责操作内镜的刘叶婷医生表示,进食不慎被异物卡住的患者常有,但被十几厘米长牙刷卡住很少见,最常见的异物是枣核和各种骨头。刘医生提醒说,每年端午节前后,因枣核卡在消化道到该院就诊的患者都会明显增多。端午节临近,大家吃粽子的时候一定要细嚼慢咽,以免咽下枣核嵌顿入消化道。尤其家里有老人和小孩,特别是有脑梗病史、智力障碍或佩戴假牙成员的,请切记把粽子内的枣核剔除后再让他们食用。
刘医生介绍说,一枚小小枣核不但可能搞砸节日期间美好的心情,更可能会对身体造成损害,比如咽部疼痛、食管穿孔、幽门梗阻、肠穿孔和直肠疼痛等。发生异物嵌顿消化道后,喝水吃东西硬往下“顺”、催吐、导泻都是错误的做法。正确做法是:患者应禁食禁水,立刻到医院急诊科就诊。由医生结合病史、临床症状及影像学检查,判断异物种类、嵌顿部位及滞留时间,选择合适处理方式。