□罗志华
支持基层医疗卫生机构设计婴幼儿签约服务包,鼓励医疗卫生机构使用自有场地建设托育机构……4月26日,记者从湖南省卫健委了解到,该委联合湖南省中医药管理局、湖南省疾病预防控制局等部门,印发《关于促进医疗卫生机构支持托育服务发展的通知》,就基层医疗卫生机构、妇幼保健机构、中医医院及其他医疗卫生机构如何协同支持托育服务发展进行了具体规范。(4月27日《三湘都市报》)
去年9月27日,国家卫健委等部门联合印发《关于促进医疗卫生机构支持托育服务发展的指导意见》,此后一些地方陆续开始尝试,主要方式是由医疗机构自办或协办托育机构。这次湖南省除了延续这一趋势之外,还探索在医联体和紧密型县域医共体内统一推进这项工作,使医疗和托育融合式发展更具规模、更成体系。
医疗机构支持托育,对于提升托育服务质量大有好处。婴幼儿膳食营养、身体发育、疾病防控、保育照护等,都涉及到较强的医学专业知识。过去民众只要求孩子有人照看即可,现在则要求孩子更健康、更舒适、更安全,能够接受高质量早期教育等,医疗支持托育是社会发展与进步的必然。这种模式也可以作为生育配套政策之一,通过化解“托育难”来提高民众的生育意愿。
医疗支持托育,托育也会反馈医疗。医务人员普遍都很繁忙,当孩子还小无人照顾时,他们更难以兼顾家庭与事业。医疗机构自办或协办的托育机构可以优先惠及医务人员,让更多医务人员能够“带娃上班”。此外,目前由于人口出生率下滑,一些医院的产科和儿科变得冷清,这些科室的医务人员拥有丰富的托育医学知识,他们在托育服务方面找到新的用武之地,可让这些科室免于压缩或关停,从而起到为社会储备孕产和儿科人才的作用。
医疗与托育融合的优势很多,但优化模式还须不断努力。医疗机构自办或协办的托育机构未必就能营利,但医疗和托育都具有公益性,不能因经济原因来影响发展,必要时财政可考虑给予托底帮扶。医疗机构参与的托育机构只是少数,但社会上所有托育机构都需要得到医疗业务指导和人员培训,只有进一步完善机制,让医疗机构能够向所有托育机构输出技术和提供日常指导,两者才能形成全面和深度融合。这类问题应通过试点不断发现和解决,最终形成可供推广的科学模式。
医疗与托育联手,既让托育有“医靠”,也让医疗通过托育拓展服务和完善保障,医育两相宜,获益最大的是广大民众。跨领域融合是当前的创新趋势,医疗与其他民生项目融合式发展,更为民众所期待。在医养结合、医教结合已取得丰富经验的背景下,推进医疗与托育融合式发展不仅条件成熟,而且“一加一远大于二”的效果值得期待。