2024年3月18日是第24个“全国爱肝日”。肝脏是人体中重要器官之一，承担着解毒、代谢、分泌等多种功能。在日常生活中，因种种原因，让不少人忽视了肝脏的健康。在第24个“全国爱肝日”来临之时，石家庄市人民医院建华院区消化内科主任郭争荣说，肝病可在各个年龄段发病，不同年龄段人群发病原因和特点不一，因此老少皆需爱护自己的肝脏。
□文/图 本报首席记者 李惺 记者 赵晓华
长期频繁染发导致肝损伤
“上了年纪后，头发逐渐花白，为了遮盖白发，我便经常染发，平均一个月至少染一次。”今年60岁的张先生说，他染发这个习惯已经坚持几年了，一直没意识到有什么不妥。直到今年年初，张先生发现他的小便有些发黄，起初并未重视，直到小便颜色像浓茶和酱油，他赶紧前往医院就诊。了解到张先生的情况后，医生怀疑他可能存在肝功能损伤。
随后，张先生开始住院治疗。“医生经过肝脏穿刺发现我的肝功能损伤与中毒有关，表现为血管性的损伤，进一步询问病史后，医生考虑最主要的致病原因是我长期频繁染发所致。”张先生说，他听完医生分析病因后吓了一跳，也特别后悔，为了显得年轻造成肝脏损伤真是不值得。
如今，经过两个多月的治疗，张先生的肝功能损伤情况有了好转。他说，以后染发真的要慎重了。
医生说法：
“不少染发剂需使用各种溶剂，可能苯的成分比较多，毒性比较强，频繁染发，药物慢慢地通过表面的血管渗透到人体里面，逐渐在蓄积在肝脏，长年累月将引起肝功能损伤。”石家庄市人民医院消化内科（建华）主任郭争荣说。
郭争荣提醒，染发一定要选择正规机构，选择染发剂时一定要看清成分，尽量选择天然的植物成分，避免使用化学成分较多的染发剂。特别是一些来历不明的染发剂，可能含有苯二胺、重金属等，更要远离，“如出现小便颜色加深、皮肤变黄等异常，立即停止使用、及时就医。感觉没有力气，身上比较痒，不想吃饭，恶心、呕吐、厌油，这也是肝病患者明显的症状。”
预防肝损伤不要滥用保健品
今年55岁的陈先生，这一两年来感到身体素质开始下降，稍微活动量大一些就感觉乏力。为了加强体质，陈先生在网上购买了一些保健品来吃。
一开始，陈先生还是按照说明书按量服用，但是发现并没有什么效果，于是就自行加大了服用保健品的剂量。“没想到，过了不久我就出现食欲不振、乏力、胃口不好、皮肤和小便发黄的症状。”陈先生说，出现这种情况后，他有些害怕了，赶紧来到医院进行检查。
经过问诊和检查，医生发现陈先生的肝功能已经下降，如果再不及时治疗或许会发展为肝衰竭，而元凶就是陈先生服用的保健品。在停止服用保健品和对症治疗后，陈先生慢慢恢复了健康。陈先生表示，再也不敢随便服用保健品了。
医生说法：
郭争荣说，中老年人护肝一定要防止药物性肝损伤，不要滥用保健品。“中老年人群基础疾病多，各类肿瘤疾病高发，需要长期服用多种药物。因此，由药物引起的肝功能损伤不容忽视。”郭争荣建议，要定期抽血化验肝功能，中老年人群药物性肝损伤常发于中草药、抗生素、抗肿瘤药、抗甲状腺药、抗结核药、降糖药、心血管类药等药物。因此，提醒中老年朋友在基础病的长期治疗或抗肿瘤治疗期间，要特别注意定期抽血化验肝功能，一旦发现肝损伤，要及时进行对症护肝治疗。
“有些中老年人迷恋保健品，长期服用一些来历不明的中药制剂极易造成肝损伤。如长期服用含有吡咯生物碱的草药（土三七、天芥菜、狗舌草等），容易导致肝窦阻塞综合症，临床表现为腹胀、肝区疼痛、腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。”郭争荣提醒，中老年人群应理性看待保健品，甄别成分含量，避免盲目长期服用。
过度节食会造成营养不良性脂肪肝
家住新华区的姑娘小胡，今年25岁，爱美的她对于身材管理特别上心。去年10月份，她发现自己因经常久坐不动，体重已经120多斤了，为了重新回到“标准”身材，她给自己制定了一份严苛的饮食计划：每天只吃蔬菜、杂粮，一周食用一两次牛奶和鸡蛋。
几个月的时间里，她成功减重近20斤。然而最近的体检报告显示，她的转氨酶指数是正常指标的3倍，进一步确诊为重度脂肪肝。“按理说我只吃蔬菜和杂粮，一点荤腥都不碰，怎么会患上脂肪肝呢？”对于小胡的疑惑，医生给出了解释。
在临床上，这样的患者并不少见，他们的脂肪肝是由于过度节食“饿”出来的。过度节食会导致营养素，特别是蛋白质摄入不足，肝脏中的甘油三酯无法运输出肝脏，最后造成营养不良性脂肪肝。
医生说法：
郭争荣说，中青年护肝要少熬夜、少喝酒，警惕过度节食。中青年人群更易患慢性肝病，他们出现肝损伤的原因主要包括：慢性肝炎、长期熬夜、酒精摄入、过度肥胖、节食减肥。中青年是慢性肝炎的高发人群，主要由乙型和丙型病毒性肝炎转化而来。
郭争荣建议，中青年普通人群可以检查抗体滴度，必要时补充接种疫苗；对于肝炎病毒携带者，建议定期复查；慢性肝炎人群需遵医嘱进行抗病毒治疗，监测肝功能，避免其他伤肝的行为加重肝功能损伤。
儿童护肝避免药物服用过量
近日，5岁女孩莹莹（化名）因急性肝衰竭到医院就诊，被确诊为药物性肝损伤。据了解，莹莹之前因感冒和肠炎，使用了多种抗生素和抗病毒药，虽然感冒和肠炎治好了，却因药物使用过量，超过了肝脏的代谢能力，造成肝损伤。“好在我们送医还算及时，经过治疗孩子已经出院了。”莹莹妈妈说，想起孩子当时的情况就后怕。
郭争荣介绍，如果孩子超量或误服药物，应该马上带孩子到医院就诊，由医生根据具体情况采取针对性治疗。千万不要自行在家灌盐水或者催吐药等土方法解决，因为这样做不但会耽误治疗，也会掩盖一些症状而误诊。此外，去医院就诊时，家长要带上孩子误服的药物，并明确告诉医生服用的时间和剂量，以便医生对症治疗。
医生说法：
郭争荣说，俗话讲“是药三分毒”，药物大多有一定的毒副作用，而且需要经过肝脏代谢。如果长期、大量使用某种药，可能造成药物性肝病。儿童的代谢功能较弱，更容易出现问题。建议家长不要盲目给孩子用药。如果要长期用影响肝脏的药，最好带孩子定期到医院检查肝功能。
“儿童由于肝脏发育不成熟，对药物潜在肝毒性的耐受性和代谢能力不足，一旦出现药物服用过量或误服情况，容易造成急性肝损伤甚至肝功能衰竭，严重者危及生命。”郭争荣提醒，因此，家长给患儿用药应谨遵医嘱，严格按照药物说明书的剂量，避免药物过量，同时管理好家里的药箱，避免儿童误服。
“全国爱肝日”护肝在行动
“健康的肝病病毒携带者或是没有肝病的人，不需要特别吃药来‘补肝’。生活作息正常，饮食均衡就是最好的爱肝行动。”郭争荣建议，全社会都需行动起来，普及肝病的防治知识，主动筛查、规范治疗、定期随访。
爱肝行动一：不乱吃药
除了医师处方药外，尽量避免自行服用药物。去看病时，有肝病的人要告诉医师，以做为医师处方时的参考。
爱肝行动二：注重个人卫生
尽量减少或避免穿耳洞、刺青等可能接触血液污染的行为，减少感染肝病病毒的机会。
爱肝行动三：戒烟戒酒
酒最伤肝，酒精会破坏肝细胞，长久下来可能会导致肝脏纤维化、肝硬化或肝癌。
爱肝行动四：多吃蔬菜水果
多吃富含胡萝卜素、维生素C和维生素B的蔬菜，可以起到养肝的效果。
