□本报记者 梁蕾

　　眼健康是全身健康的重要组成部分，且在全生命周期中眼健康都有着重要意义。不过，相对于青少年人群，老年人在关注眼部变化、及时发现并治疗眼病方面的防治意识较弱，很容易造成治疗上的延误，甚至导致较严重的后果。石家庄市第三医院眼科副主任张志红对此表示，老年朋友应当对常见的眼部病变更多一些了解，根据老年时期较多发的眼病特点，调整生活及用眼习惯，合理用药、规范验配眼镜，并定期做眼部检查，及时治疗与眼病相关的全身性疾病，从而全面保护眼部健康，并实现对老年眼病的早发现、早诊断、早治疗。

　　老年人要重视年龄相关性眼病

　　与年轻人相比，老年人较为多见与年龄相关的眼病，例如白内障、青光眼以及老视（即“老花眼”）、老年性黄斑变性等。还有一些老年人的眼病，是因某些疾病长期服用一些药物所引起的眼部继发性疾病。此外，老年人常见眼病的发生原因还与遗传、职业暴露、全身性基础疾病等相关。这些眼部疾病不仅会让老年人视物不清，给生活带来不便，而且有些眼病发展严重还可能会致盲。因此老年朋友一定要对这些常见眼病有所了解，在日常生活中做好防护，尽可能减少相关危险因素的影响。例如白内障除了随年龄增长逐渐发病外，还与是否长期户外工作及有无代谢性疾病等相关，因此老年人在平时进行户外活动时可戴上太阳镜等，避免过强的紫外线照射，从而起到防护作用。

　　及时治疗糖尿病等全身性疾病

　　有助于眼健康

　　全身性的疾病如糖尿病、高血压、肾脏疾病以及高脂血症等，也可继发引起眼部疾病，这对于患有慢性病的老年人来说尤其需要注意。例如糖尿病和高血压病均会引起血管性病变，出现营养与代谢的障碍，从而导致视网膜和视神经病变，以及眼肌病变等。其中，糖尿病是目前引起不可逆性致盲眼病的主要疾病，可致糖尿病性视网膜病变、代谢性白内障、糖尿病性眼肌麻痹等病变。

　　糖尿病患者的血糖若不能较好地控制，长期较高的血糖可造成血管内皮细胞损伤，微血管扩张，血管内物质渗透到血管外，引发微血管闭塞，导致视网膜出现无灌注区，而缺血的视网膜会释放血管内皮生长因子，从而使视网膜形成新生血管。但形成的新生血管是不健康的，会出现自发性出血，导致反复不断的眼底出血，形成增殖膜，严重者甚至可形成牵拉性视网膜脱离，从而引起糖尿病视网膜病变。同时，由于糖尿病会扰乱眼部代谢，引起眼部营养障碍，导致糖尿病白内障等病变。因此，患有糖尿病等慢性疾病的老年人，一定要重视规范治疗，将相关指标控制平稳。

　　定期进行眼部检查

　　定期体检有助于及时了解身体的健康状况，同样，定期对眼部进行针对性的检查，也有助于实现对眼病的早发现和早诊早治。眼科常规的基础检查包括视力、色觉、裂隙灯检查、眼底及眼压检查；常用的辅助检查还有眼底照相、眼底荧光血管造影检查、视野、光学相关断层扫描等。一般来说，没有基础疾病的老年人建议一年至少做一次眼科的基础检查；如果患有基础疾病，或存在相关家族疾病史，则需根据病情，在医生指导下选择相应的检查周期及针对性检查项目。

　　需要提醒的是，如果老年人出现视力下降、色觉异常、复视、视物遮挡、眼前黑影飘动、视物变形、眼胀、眼痛等不适症状时，一定要及时就医。特别是出现短暂性视力下降又复明的情况时，往往提示存在眼底血管性病变或颅内病变的可能，应尽早进行检查和治疗，从而及时控制病情进展。

　　尽早开展规范治疗

　　检查诊断眼部疾病后，提倡尽早开展积极、规范的治疗。对于老年性眼病的治疗，一般需要根据具体病情做出综合评价后再制定相应的治疗方案。例如白内障是否需要手术，除了用视力作为参考标准，还要结合患者晶状体混浊出现的部位、有无眼底疾病风险、有无闭角型青光眼的易患因素、对生活的影响程度等，进行综合考量。此外，如果患者的眼部疾病与全身性疾病相关，那么同时还要注意对全身性疾病进行有效的治疗控制。还有要注意的是，即使是难以逆转的致盲性眼病，积极治疗也仍然是有价值的。经过及时的治疗，并配合病因控制、全身健康管理、眼部保健等措施，仍能够发挥减轻症状、维持外观形态等作用。因此，任何时候都不要放弃治疗。

　　调节饮食起居可护眼

　　坚持健康、规律的生活饮食起居习惯，不仅有利于全身健康，而且对于眼睛的保健也有不可忽视的作用。对于老年人来说，平时应注意合理搭配饮食，不偏食，保证营养摄取均衡。在此基础上，还可适当吃一些对眼睛有益的食物，例如蓝莓、菠菜、动物肝脏等。其中蓝莓含有较丰富的花青素，可促进眼底视网膜细胞抗氧化作用，改善细胞功能；菠菜含有丰富的维生素C、叶黄素等，适当食用有利于保护眼睛；动物肝脏则富含维生素A等，对眼睛角膜、晶状体存在一定的好处。另外像甜椒、胡萝卜以及玉米等食物，对于眼睛均有较大益处。

　　除了合理安排饮食，老年人最好也能坚持开展适当的体育锻炼，从而促进血液循环，锻炼心肺功能，这不仅有助于人体新陈代谢及机体修复，而且也能对眼部保健发挥作用。另外，老年人还应尽量保持良好的心理情绪，这能让机体在平稳状态下运行，从而保护眼部及全身健康。

　　坚持良好的用眼习惯

　　注意用眼卫生，避免长时间的近距离阅读或使用手机等电子设备，并保证在阅读时光线充足。

　　配戴眼镜一定要验光。验光犹如量体裁衣，即使是为了纠正老视的“老花镜”，也需要注意在验光后，根据实际视力情况配戴适合自己的眼镜。

　　经常做做眼睛保健操，缓解眼疲劳，并避免强光、紫外线照射。

　　规范用药。即使是常见的眼药水、滴眼液等，也应在医生指导下对症使用，以免乱用药对眼睛造成损伤。眼睛本身有自己的防护机制，平常只要注意眼部卫生，不要接触过多的刺激即可。