2023年03月29日
第A14版:新生活·乐活

防治肺结核 这些要点别忽视

2023年03月29日

  □本报记者 梁蕾

  

  肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病,主要累及肺部及气管、支气管和胸膜等部位,其常见症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、消瘦、食欲不振、低热、乏力、盗汗等。如果连续咳嗽、咳痰超过两周或出现咯血、血痰等症状时,就要考虑到患有肺结核病的可能性,应及时到所在辖区结核病定点医疗机构接受检查和治疗。石家庄市疾病预防控制中心结核病防治所所长朱建良提醒,肺结核可防可治,但是在防治过程中,必须要坚持规范用药、做好隔离以及向重点对象开展预防性治疗等措施,从而保证疾病能得到及时有效的治疗,控制疾病传播。

  及早接受规范的抗结核治疗

  一旦确诊肺结核,即应按照医生要求及时进行规范治疗。肺结核的治疗全程通常为6-8个月,只要能坚持治疗,绝大多数肺结核患者都可以治愈。需要提醒的是,在治疗期间千万不能漏服和间断服药。如果私自停药或间断服药,不但极易造成复发,而且还有可能产生耐药性。耐药后的肺结核治疗技术复杂、治疗时间更长(24-30个月)、治疗费用高(约是非耐药肺结核治疗费用的100倍左右)、治愈率低,部分患者可能需要反复治疗,危害较大。因此肺结核患者在治疗用药时,一定要严格遵照医嘱,规范完成疗程。

  治疗期间做好隔离措施

  肺结核属于呼吸系统传染性疾病,结核杆菌容易经空气飞沫进行传播,因此肺结核患者在治疗期间一定要注意做好隔离措施,预防传播给他人。

  患者大声说话、咳嗽、打喷嚏时不要冲着他人,并处理好患者的痰液;室内要经常通风;有条件时可用紫外线消毒;饮食上加强营养,并配合当地医生规范治疗。在家庭隔离措施和护理方面应注意最好给患者一间空气流通,阳光充足的房间,如无条件者,患者可单独睡一床,经常开窗通风;患者被服要经常用日光暴晒消毒,患者痊愈后,房间要进行彻底消毒,可将艾卷点燃或将米醋按每立方米空间用1~2调羹放在炉上蒸熏,再用3%漂白粉上清液或3%的来苏水向空间、地面喷雾,关闭门窗1-2小时;患者应减少与他人接触,不要到公共场所去;患者的用品、食具、痰液、呕吐物都要消毒,特别注意患者痰液要吐在纸上或痰盂里,进行焚烧或消毒后倒去。

  针对重点人群进行抗结核预防性治疗

  目前推荐以下对象进行抗结核预防性治疗:第一,与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童结核感染者;第二,HIV感染者/AIDS患者中结核感染者,或感染检测未检出阳性,但医生认为确有必要进行治疗的个体;第三,与活动性肺结核患者密切接触的学生等新近感染者;第四,其他人群如结核杆菌感染者中需使用肿瘤坏死因子治疗、长期应用透析治疗、准备做器官移植或骨髓移植者,矽肺患者以及长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂者。其中,前三项为推荐进行预防性治疗的重点对象。

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