本报讯(记者 赵晓华)为持续深化“互联网+政务服务”改革,大力推动医疗费手工零星报销“网上办”“掌上办”,进一步提升医保经办服务便捷化水平,河北省医疗保障局印发《关于在省本级开展住院医疗费用手工零星报销网上办理工作的通知》(简称《通知》),自2022年10月10日起省本级住院医疗费用手工零星报销网上办理上线。
《通知》明确了适用范围:
省本级参保人在参保状态正常的情况下,已办理了跨省异地长期居住、跨省临时外出就医、转诊转院等情况,在异地医保定点医疗机构未直接结算而产生的住院现金医疗费用,主要包括:普通住院、急诊转住院、非因工意外伤害等费用。
《通知》明确了办理流程:
申报者本人(本人因特殊情况不能申报的可选择“帮助他人申报”,由他人代为申报)登陆微信搜索“河北智慧医保”小程序并完成注册,在小程序首页中的“业务办理”栏内点击“零星报销申报”,进入零星报销申报页面,选择“住院费用报销”模块,按照每一步操作提示填写申报信息和上传提供的资料。
个人申报端操作完成后将申报信息提交至单位端进行核实确认。参保单位医保负责人确认无误后点击通过,单位端操作完成后,上传至医保经办审核部门。
医保经办审核部门对参保单位上传资料进行初审,初审未通过的退回并注明原因;上传资料初审通过的,医保经办部门予以受理、并确定为申报成功。申报成功的医疗费用,由医保经办人员在国家统一医保信息平台按照医保政策规定予以审核,逐级复核无误后,将审核结算数据传至基金结算部门,基金结算部门按照财务会计规定,将报销费用核拨至单位。
申报人在个人端完成申报后,可在“河北智慧医保”微信小程序首页“我办理的业务”模块或“零星报销申报”中的“已提交信息”模块,随时跟踪查看业务办理进度,全程实现网上办理。