■ 王攀
前几日,广州市政协委员、广州市卫生局副局长曾其毅说,其实在中国看病并不贵,是人们的价值观念问题。曾其毅说:“喝一次茶要多少钱?大家对生命、医疗技术不够尊重,所以就觉得看病贵。‘修’一个人一百多觉得贵,而修一个机器、换一个汽车零部件要几千块却没人觉得贵,这是价值观不对。”
温家宝说,多考虑穷人的经济学。但作为广州市卫生局副局长的曾其毅绝对考虑的是富人的经济学,所以他举了喝“茶”、修车的例子。对于穷人来讲,一次上百元的喝茶行为,是很少发生的,而几千块钱修一次车更是没有机会——他们还买不起汽车呢。温家宝说,一个舰队决定行驶速度的是航行最慢的那艘。曾其毅显然是把注意力过于集中在最快的那艘上了,于是才有中国看病不贵之说,以富人眼光看穷人问题,遭遇网络板砖在情理之中。
而曾其毅的错误更在于,他把看病等同于一般商品和服务的买卖。但事实上,两者根本没有可比性。医疗领域涉及两个交易关系:医疗产品生产厂家的药品和仪器,只有通过医疗服务提供者才能让消费者消费;而消费者也只有通过医疗服务提供者的指导,才能消费医疗产品生产厂家的药品和仪器。医疗产品生产厂家和医疗服务提供者之间的交易具有外部的负向,即,只要双方合作共谋,作为医疗产品和服务的消费者,病人必然意味着利益受损。而老百姓反映问题强烈的看病贵问题,很多都是因种种原因出现在这个关键症结上。
相反,一般商品和服务的买卖,由于充分的竞争环境,消费者不必过于依赖专业技术和手段,就不会成为这些商品和服务上游交易者合作共谋的牺牲品。就拿“喝一次茶”来看,穷人可以喝几分钱一碗的,甚至可以自己烧茶喝,即便是像曾其毅所言“喝一次茶”的消费者,也可以通过比较找一个相对便宜的茶馆,但问题是,病人有了病能不看吗?能自己选择吃什么药、做什么检查吗?人们认识一般商品和服务是一种价值观,认识医疗产品和服务又是一种价值观,两种价值观本来就不具有可比性。
曾其毅所言“大家对生命、医疗技术不够尊重,所以就觉得看病贵”,更是荒谬。没有哪个人不尊重自己的生命的,如果不尊重生命,有了病就让它病着去,何必到医院去看?何必明知道医院开高价药但仍旧接受呢?“觉得看病贵”就是不尊重自己的生命,觉得看病便宜就是尊重自己的生命,这是一种什么逻辑?恕我无知,实在是看不明白。而在我看来,正是看病贵,老百姓有了病不敢看,才导致了不尊重生命。换句话说,看病贵,才是大家不尊重生命的根源,是被看病贵逼出来的无奈。